委托方 合同编号

    居间方 签订地点

     签订时间 年 月 日

     合同有效期限 年 月 日

    居间方受委托方的委托，双方就委托事项协商一致，签订本合同。

    第一条委托事项（需具体约定所委托的是提供订约机会，还是媒介合同的成立，以及委托事项的具体要求）

    第二条居间报酬的计算方法与支付时间和方式

    第三条保密内容

    第四条违约责任

    第五条其他约定事项

    委托方                    居间方

    单位（人）名称或个人姓名  单位（人）名称或个人姓名

    地址：                    地址：

    法定代表人或委托代理人    法定代表人或委托代理人

    电话：                    电话：

    电报挂号：                电报挂号：

    邮政编码：                邮政编码：

    开户银行：                开户银行：

    帐号：                    帐号：

     本合同有效期自    年  月  日至    年  月  日